山西临汾传递7起背规利用医保基金案例 侯马市人平易近病院两次背规news.PharmNet.com.cn 2024-01-18 中国新闻网 字号：放年夜 正常 记者17日从山西省临汾市医疗保障局获悉，该局近日传递7起背规利用医疗保障基金案例，此中，侯马市人平易近病院两次背规。 2023年5月15日，临汾市医保局按照可疑数据对于侯马市人平易近病院举行查抄。经查，该院存于将不属在医疗保障基金付出规模的医药用度14895.70元纳入医疗保障基金结算。依据划定，责令退回医疗保障基金14895.70元；处造成医保基金丧失金额1倍的罚款。 2023年6月26日，临汾市医保局对于侯马市人平易近病院举行查抄时，发明患者杨某某存于冒用慢病患者社保卡举行胃镜查抄的举动，触及医疗保障兼顾基金656.60元。依据划定，责令退回医疗保障基金656.60元；处骗取医保基金金额2倍的罚款。 2023年8月，临汾市医保局于查抄中发明，临汾开发区新立病院涉嫌背规利用医保基金。经查，该院存于过分查抄的背规举动，触及背规利用医保基金59991.74元，移交尧都区予以核实处置惩罚。依据划定，尧都区医保部分对于该院举行处置惩罚，责令定点医疗机构当即整改；约谈医疗机构相干卖力人；决议拒付背规用度59991.74元，并扣除了1倍背约金59991.74元。 2023年12月9日，临汾市医保局按照举报线索对于山西临汾竹林年夜药房连锁有限公司彩虹桥病院药店举行查抄。经查，该药店存于将非医保付出规模用度纳入医保结算的背规举动，触及背规金额168元。依据划定，对于该药店处以正告；处以5倍行政罚款840元，并责令其将背规本金168元退回医保基金专户。 2023年12月8日，临汾市医保局对于山西临汾竹林年夜药房连锁有限公司中年夜街信红源药店举行 双随机、一公然 行政查抄。经查，该药店存于用成人医保账户采办小儿药品的背规举动。依据划定，对于该药店处以正告；处以背规金额5倍行政罚款，并责令其将背规本金退回医保基金专户。 2023年12月9日，临汾市医保局对于临汾市尧都区云鹏年夜药房、临汾市杏林园年夜药房有限公司举行 双随机、一公然 行政查抄。经查，两所药店存于用成人医保账户采办小儿药品的背规举动。依据划定，别离对于两所药店处以正告；处以背规金额5倍行政罚款，并责令其将背规本金退回医保基金专户。 今朝，针对于传递中存于的问题，相干用度已经全数追回。 【版权声明】承袭互联网开放、包涵的精力，医药网接待各方(自)媒体、机构转载、援用咱们原创内容，但要严酷注明来历医药网；同时，咱们提倡尊敬与掩护常识产权，如发明本站文章存于版权问题，烦请将版权疑难、授权证实、版权证实、接洽方式等，发邮件至pharmnet@netsun.com，咱们将第一时间核实、处置惩罚。
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