青海省传递本年首批背规利用医保基金案例 重要触及反复收费等news.PharmNet.com.cn 2024-05-21 中国新闻网 字号：放年夜 正常 本年以来，青海省各级医保部分连续开展医保背法背规举动专项整治，加年夜对于敲诈骗取医保基金举动的冲击力度，依法依规查处了一批背法背规利用医保基金案件。 据先容，本次对于外传递的案例中，重要触及超尺度收费、反复收费、分化收费等背规举动。如青海省精力病防治院存于反复收费、超医保限定付出规模等背规举动。医保部分按照医保办事和谈和相干划定，责令纠正，追回背规用度1788943.97元，对于违背《医疗保障基金利用监视治理条例》的举动罚款1191148.97元；海东市平易近及县人平易近病院存于超医保限制付出结算、超尺度收费、反复收费、串换收费等背规举动。医保部分按照医保办事和谈和相干划定，责令纠正，追回背规用度641397.71元，对于违背《医疗保障基金利用监视治理条例》的举动罚款320698.86元。 同时，海西州人平易近病院、海西州德令哈长江病院存于超尺度收费、反复收费、分化收费、违背诊疗规范过分诊疗、超医保限定付出规模等背规举动。医保部分按照医保办事和谈和相干划定，约谈正告各医疗机构卖力人，追回背规用度2706374.16元、1317836.79元，对于违背《医疗保障基金利用监视治理条例》的举动罚款984672.91元、518247.5元，并向行业主管部分传递背规利用医疗保障基金环境。 此外，还有包括海东市循化县查汗都斯乡马某某1伙同马某某2（已经灭亡）冒用别人低保户身份信息骗取医疗救助案，骗取医疗救助用度87677.72元，数额巨年夜，其举动已经组成诈骗罪，经司法机关侦查、审讯，背法所患上87677.72元依法退还有，并判处马某某1有期徒刑1年，缓刑2年履行，并惩罚金30000元；海西州德令哈润福便平易近年夜药房存于医保治理不到位、进销存不符、超医保限制付出等背规举动。医保部分按照医保办事和谈和相干划定，约谈正告机构卖力人，追回背规用度142879.2元，对于违背《医疗保障基金利用监视治理条例》的举动罚款16891.8元；青海省新绿洲医药连锁有限公司祁连太及堂年夜药房存于串换收费、超医保限制付出的背规举动。医保部分按照医保办事和谈和相干划定，责令纠正，追回背规用度88296.6元，对于违背《医疗保障基金利用监视治理条例》的举动罚款105955.92元。 青海省医疗保障局暗示，对于外传递背规利用医保基金案例旨于阐扬警示教诲作用，形成有用震慑，营建维护医保基金安全、自发抵制背法背规举动的社会气氛。 【版权声明】承袭互联网开放、包涵的精力，医药网接待各方(自)媒体、机构转载、援用咱们原创内容，但要严酷注明来历医药网；同时，咱们提倡尊敬与掩护常识产权，如发明本站文章存于版权问题，烦请将版权疑难、授权证实、版权证实、接洽方式等，发邮件至pharmnet@netsun.com，咱们将第一时间核实、处置惩罚。
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