金年汇-存在过度诊疗等违规行为！北京7家医保定点医疗机构被处理

• 时间：2025-12-04

存于过分诊疗等背规举动！北京7家医保定点医疗机构被处置惩罚news.PharmNet.com.cn 2025-05-23 央视新闻 字号：放年夜 正常 5月22日，北京市医保局传递冲击敲诈骗保专项查抄成果，7家医疗机构存于冒名就诊、虚构医药办事、过分诊疗等背规举动，触及医保基金丧失金额数万元至数百万元不等。背规基金均已经被追回。 1、北京京年夜病院协助别人冒名就诊骗取医保基金 于2024年冲击敲诈骗保专项查抄中，发明北京京年夜病院口腔科现实就医职员与医保结算职员名单不符。经查，该病院存于协助别人冒名就诊的举动，造成医保基金丧失16.72万元。 按照《医疗保障基金利用监视治理条例》第四十条第（一）项、《北京市医疗保障行政惩罚自由裁量基准》相干划定，责令该病院退回医保基金16.72万元，并处二倍罚款33.45万元。 按照《医疗机构医疗保障定点治理暂行措施》（国度医疗保障局令第2号）第四十二条第一项和和谈治理相干条目，赐与该病院先行中断和谈6个月处置惩罚。 2、北京昌平汇仁病院虚构医药办事项目骗取医保基金 于2024年冲击敲诈骗保专项查抄中，发明北京昌平汇仁病院存于虚构医药办事项目的举动。经查，该病院经由过程虚构医药办事项目骗取医保基金92291.44元，且于查抄历程中，存于故障、阻挠执法职员依法查询拜访的景象。 按照《医疗保障基金利用监视治理条例》第四十条第（三）项、《北京市医疗保障行政惩罚自由裁量基准》相干划定，责令该病院退回医保基金92291.44元，并处四倍罚款36.91万元。 按照《医疗机构医疗保障定点治理暂行措施》（国度医疗保障局令第2号）第四十二条第一项和和谈治理相干条目，赐与该病院先行中断和谈6个月处置惩罚。 3、北京京北病院存于过分诊疗、反复收费、将不属在医疗保障基金付出规模的医药用度纳入医疗保障基金结算等背法背规举动 于2024年冲击敲诈骗保专项查抄中，发明北京京北病院存于违背诊疗规范过分诊疗、反复收费、将不属在医疗保障基金付出规模的医药用度纳入医疗保障基金结算和其他治理问题，现实造成基金丧失101.57万元。 按照《医疗保障基金利用监视治理条例》第三十八条第（二）项、第（三）项、第（六）项和《北京市医疗保障行政惩罚自由裁量基准》相干划定，责令该病院退回医保基金，并处造成基金丧失金额1倍的罚款101.57万元。 4、北京脑血管病病院存于过分诊疗、反复收费、将不属在医疗保障基金付出规模的医药用度纳入医疗保障基金结算等背法背规举动 于2024年冲击敲诈骗保专项查抄中，发明北京脑血管病病院存于违背诊疗规范过分诊疗、反复收费、将不属在医疗保障基金付出规模的医药用度纳入医疗保障基金结算等背法背规举动，共造成医保基金丧失66.46万元。 按照《医疗保障基金利用监视治理条例》第三十八条第（二）项、第（三）项、第（六）项和《北京市医疗保障行政惩罚自由裁量基准》相干划定，责令该病院退回医保基金，并处造成基金丧失金额1倍的罚款66.46万元。 5、北京四惠中医病院存于过分诊疗、反复收费、将不属在医疗保障基金付出规模的医药用度纳入医疗保障基金结算等背法背规举动 北京市医疗保障局应用年夜数据模子举行数据筛查，按照可疑线索指向，对于北京四惠中医病院开展专项查抄。经查发明，该病院存于违背诊疗通例过分诊疗、反复收费、将不属在医疗保障基金付出规模的医药用度纳入医疗保障基金结算的举动，现实造成医疗保障基金丧失42.54万元。 按照《医疗保障基金利用监视治理条例》第三十八条第（二）项、第（三）项、第（六）项和《北京市医疗保障行政惩罚自由裁量基准》相干划定，责令该病院退回医保基金，并处造成基金丧失金额1倍的罚款42.54万元。 6、北京中科印物业治理有限公司卫生所存于违背诊疗规范、将不属在医疗保障基金付出规模的医药用度纳入医疗保障基金结算等背法背规举动 北京市医疗保障局应用年夜数据模子举行数据筛查，按照可疑线索指向，对于北京中科印物业治理有限公司卫生所开展专项查抄。经查发明，该病院存于违背诊疗规范、将不属在医疗保障基金付出规模的医药用度纳入医疗保障基金结算等背法背规举动，现实造成医保基金丧失36.27万元。 按照《医疗保障基金利用监视治理条例》第三十八条第（二）项、第（六）项和《北京市医疗保障行政惩罚自由裁量基准》相干划定，责令该病院退回医保基金，并处造成基金丧失金额1倍的罚款36.27万元。 7、北京北亚骨科病院西医医师背规开具中药饮片 北京市医疗保障局按照举报线索查询拜访发明，北京北亚骨科病院西医科室西医师未取患上中医相干天资，终年给病人开具中药饮片经验方、协定方等。依据北京市中医药治理局相干划定，没有颠末 西学中 培训的西医医师不答应开具，故追回该院西医师背规开具的中药饮片的用度784万余元。 按照《医疗保障基金利用监视治理条例》第三十九条第（二）项的划定，责令当事人纠正背法举动。

【版权声明】承袭互联网开放、包涵的精力，医药网接待各方(自)媒体、机构转载、援用咱们原创内容，但要严酷注明来历医药网；同时，咱们提倡尊敬与掩护常识产权，如发明本站文章存于版权问题，烦请将版权疑难、授权证实、版权证实、接洽方式等，发邮件至pharmnet@netsun.com，咱们将第一时间核实、处置惩罚。